减肥过程中可以使用减肥药吗？哪些人适合手术减肥？一文了解(今日/头条)

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今年被确定为“健康体重管理年”。近日，国家卫生健康委发布了《成人、儿童青少年肥胖食养指南》，指南指出，我国18岁及以上居民肥胖率呈上升趋势，儿童青少年肥胖率快速上升，肥胖防控已刻不容缓。那么，减肥过程中可以使用减肥药吗？哪些人适合手术减肥？一文了解↓

减肥需长期坚持 减肥药不能滥用

不论是饮食还是运动，减肥都是一个长期坚持的过程。然而，生活中一些人希望走捷径，通过吃药来实现减肥。近年来，一种被称为“减重神药”的司美格鲁肽被人们追捧。

在我国，司美格鲁肽目前是用于2型糖尿病患者控制血糖、减重的处方药，然而现实生活中却存在超适应证滥用的情况，一些并没有糖尿病的人用这种药来减肥，其原理是通过增加胰岛素分泌、延缓肠胃蠕动，降低人们对食物的需求。这似乎不需要付出多少成本，无需经历任何痛苦，就可以实现理想的身材。

司美格鲁肽作为处方药，虽然医院管控严格，但线上购买却比较容易。在某电商平台，记者发现，仅需对个人信息进行实名制，选择确诊2型糖尿病，并点击“已线下就诊并使用过该药物且无不良反应”的确认键，即可开方购买。

医生介绍，从国外的临床数据来看，司美格鲁肽确实有减肥的功效，并已在英国、美国、日本等国家作为减肥药上市。但是，这种药的“减肥版”在我国还没有获批。即使“减肥版”在国内获批上市，因为是处方药，所以注射前也应当到专业减重中心或医院做相关检查评估，并在专业医生指导下合理调整剂量，从而以更小的副作用取得更好的获益。

医生提醒，使用司美格鲁肽可能发生低血糖、急性胰腺炎等不良反应。

北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科主任医师 张鹏：司美格鲁肽不良反应一个就是它作用到我们中枢，我们就会担心长期在中枢去刺激中枢受体，除了不想吃饭，会不会引起一些情绪的一些问题，比如说抑郁的问题，它让胃肠道蠕动减弱，甚至不蠕动，那么是不是我们又会担心造成胃瘫肠瘫的问题，造成肠梗阻的问题。

记者探访北京友谊医院减重病房

一些人在运动、饮食和药物干预效果不理想的情况下，希望通过手术达到减肥的目的。据不完全统计，去年我国实施减重代谢手术超过35000例。哪些人适合手术减肥？是否会对健康产生影响呢？记者探访了北京友谊医院减重与代谢外科病房。

在北京友谊医院减重与代谢外科病房，记者见到来自黑龙江的李女士，她本身就是一位口腔科医生。身高1米60的她，从青春期开始发胖。这些年来，先后尝试过节食、吃减肥药、参加减肥训练等方法减肥，但都反弹了，现在体重飙升到了200多斤。

北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科主任医师 张鹏：她是非常典型的一个以肥胖为核心的代谢综合征，包括血糖的增高、胰岛素增高、血脂增高，然后血压增高这样子同时合并脂肪肝，她关节有问题，然后晚上睡觉打呼噜，我们叫睡眠呼吸暂停综合征。

迫不得已，李女士决定通过手术的方式进行减肥。她选择的袖状胃切除手术是减重代谢手术中最常见的一种。通过腹腔镜微创手术，切除3/4左右的胃，留下的部分大小如香蕉，形状像袖子，因此称为袖状胃。手术前，主治大夫张鹏与李女士充分沟通，包括手术的风险、副作用等等。

医生介绍，减重手术属于微创手术，一般来说患者只需住院一周，回家休息一周就可正常工作了。减重手术有严格的指征要求，只有在运动、饮食和药物干预效果都不理想的前提下才考虑手术。

去年，北京友谊医院一共做了445例减重手术。张鹏医生说，他经常会遇到一些并不肥胖的人为追求苗条，要求做减重手术。

医生提醒，减重手术只是解决由肥胖带来的健康威胁，后续还得靠良好的饮食、运动习惯来保持。

（央视新闻客户端 总台央视记者 龙晓勤 赵迎晨）

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