什么是“隐性梅毒”
从梅毒的特点说起。梅毒是由梅毒螺旋体引起的常见性传播疾病之一。临床呈慢性经过,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。
因此梅毒也被称为“伟大的模仿者”。
另一方面,梅毒又可以多年无症状而呈潜伏状态,即我们说的“隐性梅毒”。
具体是指梅毒未经治疗或没有足量、规则治疗,虽无临床症状,但梅毒血清试验阳性。这时梅毒病原体并不是被患者自身的免疫系统全部消灭了,而是少量梅毒病原体仍隐藏在身体的组织器官中,伺机而动,当身体抵抗力下降时,病原体又会增殖,重新活跃起来,引起人体出现相应的症状。
(梅毒螺旋体是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。
)
感染期在两年以内的称为早期潜伏梅毒,这类病人如不治疗,约20%有发生二期复发梅毒的可能。
感染期两年以上者称为晚期潜伏梅毒,如不接受治疗,有约半数患者在感染5~10年后将出现三期梅毒或晚期梅毒的症状——而这些晚期梅毒将损害神经系统,心血管系统,骨骼系统,而这些系统受损害,后果严重。
三期梅毒疹(鞍鼻)
近些年,得“隐性梅毒”或得梅毒而不自知的患者越来越多,主要有以下几个原因:
1、取消强制婚检隐患多:取消强制婚检后,婚前检查的人少了很多,事实上等于是废除了婚检。本来这是发现梅毒的一道关口,但现在这一关没了。
如果一人患有梅毒,结婚后很可能影响对方甚至下一代。我这里不少患者都是想要生孩子时,在孕检时才查出自己或双方得了梅毒。
2、自己乱用抗菌素让梅毒转隐性:隐性梅毒多发的罪魁祸首是滥用抗菌素。青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体的药物,其他抗菌素也有一定效果。
有人患了早期梅毒(硬下疳或梅毒早期皮疹),自己买些抗菌素吃,吃药后梅毒的皮疹等症状就消失了,但体内的梅毒螺旋体并没有全部杀死,少量潜伏下来转成了隐性梅毒。
3、早期梅毒治疗过程中用药剂量不足或者治疗疗程不够:早期梅毒的治疗现在有很成熟的方案,即用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周一次,共三次,21天连续疗程,中间不得间断,这次治疗结束后。
如果青霉素过敏者,用四环素等治疗。一定要保证用药剂量足够,疗程足够,将梅毒螺旋体斩尽杀绝,晚期梅毒还得住院规则治疗。
4、也有少部分患者在非婚性接触后或密切接触了感染源后,无明显症状,直接进入隐性梅毒阶段。
在后来各种检查中,不期而遇被动发现梅毒血清阳性。
最后,在治疗期间要禁止性生活,对传染源及伴侣,应共同检查或治疗。
治疗后,还应定期复查,以了解是否治愈或复发,强调一下,只要接触梅毒病原体,人可以反复多次感染。
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